患者さんはどうですか

BMC Medical Ethics volume 24、記事番号: 57 (2023) この記事を引用

メトリクスの詳細

2002 年に『新千年紀における医療プロフェッショナリズム: 医師憲章』が出版されて以来、医師のプロフェッショナリズムに関する研究が増えています。 憲章では、3 つの基本原則と 10 の責任が提案されています。 しかし、ほとんどの研究は先進国で行われており、中国で行われた研究はほとんどありません。 さらに、患者中心の病院文化（PCHC）が医師のプロフェッショナリズムに及ぼす影響を調査した研究はほとんどありません。 私たちは、中国の公立病院における医師の医療プロフェッショナリズムを調査し、PCHC と専門的行動の関係における専門的態度の仲介効果を評価することを目的としました。

中国の5つの公立病院の臨床医師を対象に、職業的態度(20項目)と行動(10項目)調査、PCHCスケール(22項目)を含む自己記入式アンケートが実施された。 PCHC と職業上の行動の関係における職業上の態度の仲介効果がテストされました。

232 件の有効なアンケートが収集されました。 90％以上（208人）の回答者が、医療のプロフェッショナリズムに関する20の具体的な記述のうち15に同意した。 ケアの質を向上させる責任については、54 人（23%）の回答者が無能な同僚の報告に反対し、専門的能力を維持する責任については 49 人（21%）が再認定に同意しなかった。 185 人（83%）以上の回答者が、アンケートで 4 つの肯定的な行動を時々、通常、または常に示すと報告し、173 人（77%）は 6 つの否定的な行動を決して示さないと報告しました。 媒介効果分析により、PCHC の 2 つの側面 (つまり、価値観/組織文化と行動/物質文化) が医師の職業的行動に重大なプラスの影響を及ぼし、専門的態度がそれらの間で完全な仲介役を果たしていることが明らかになりましたが、PCHC の別の側面 (つまり、病院に対する否定的な評価）は、職業上の態度には影響を与えずに、職業上の行動に直接影響を与えました。

中国の医師たちは、前向きな専門的な態度と行動を示しました。 PCHC のさまざまな側面は​​、さまざまな形で医師の態度や行動に影響を与えました。

査読レポート

プロフェッショナリズムはあらゆる職業において不可欠であり、特に医療システムにおいては重要です。 『新千年紀における医療プロフェッショナリズム: 医師憲章 (憲章)』が 2002 年に初めて出版されて以来 [1、2]、この憲章は 109 の国内および国際組織によって承認されています [3]。 憲章の基本原則は、患者福祉の優先、患者の自主性、社会正義であり、10の専門的責任は、専門的能力への取り組み、患者に対する誠実さ、患者の機密保持、患者との適切な関係の維持、ケアの質の向上、アクセスの改善です。ケア、有限なリソース、科学的知識の公正な分配、利益相反と専門的責任を管理することによる信頼の維持。 大学院医学教育認定評議会 (AGGME) は研修医に 6 つの一般的な能力を推奨し、そのうちの 1 つはプロフェッショナリズムでした [4]。

過去 20 年間、定義/枠組み [5,6,7] と器具 [8]、医学教育 [9, 10]、および研修研修 [11,12,13] における医療のプロフェッショナリズムに多くの注目が払われてきました。 一方、米国 [14]、米国および英国 [15]、欧州 7 か国 [16]、中国 [17、18] では、臨床医師のプロフェッショナリズムに関する実証研究が増加しており、そのほとんどが憲章が提案する3つの原則と10の責任。 教育現場で医学生から得られた知見が、現実世界の医師や研修医にとって不適切である可能性があることは注目に値します。 たとえば、パキスタンの居住者を対象とした研究では、共感レベルとプロフェッショナリズムの間の相関関係が調査され、相関関係がないことが判明しました [19]。ただし、アイルランドの医学生を対象とした研究では、共感が医療プロフェッショナリズムに対する態度の決定要因の 1 つとして機能する可能性があることが示されました [19]。 20]、これは、診療現場における医師の実際の医療プロフェッショナリズムを調査するには、より多くの実証的研究が必要であることを示唆しています。