移植レシピエントは原発性新型コロナウイルス感染症で限られた防御しか経験していない

プレスリリース8月 | 10 | 2023年

ボストン –移植レシピエントは、拒絶反応を防ぐために生涯にわたって免疫抑制剤を服用しなければなりませんが、これらの薬剤はワクチンの有効性を損なう可能性があります。

新しい研究によると、肺および心臓の移植レシピエントは、最初の2回のCOVID-19 mRNAワクチン投与に対して抗体反応の低下と遅延を経験したが、ほとんどの患者は3回目の投与後に顕著に良好な反応を発現したことが示されている。 しかし、SARS-CoV-2ウイルス変異株に対するワクチン接種の交差防御は部分的でしかなかった。

この研究は、マサチューセッツ総合病院（MGH）の研究者が率いるチームによって実施され、オープンフォーラム感染症に掲載されており、肺移植レシピエント18人、心臓移植レシピエント17人、肺移植を受けていない嚢胞性線維症患者7人が参加した。および12人の健康な人（全員がSARS-CoV-2感染していない）。

科学者らは、一連のmRNA型新型コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチン接種後のさまざまな時点で、SARS-CoV-2のさまざまな変異株に対する抗体の血中濃度を測定した。

健康な対照の間では、SARS-CoV-2スパイクタンパク質に対する強い抗体反応がワクチン接種直後に生じ、すべての変異体に対して交差中和を示した。

心臓および肺の移植レシピエントでは、最初の2回のワクチン接種後に抗体濃度の上昇は徐々にしか起こらず、交差中和は変異体に対して10％未満でした（Omicron変異体に対しては完全に存在しませんでした）。

ほとんど（73%）の移植レシピエントは、3回目のワクチン接種後に有意な反応を発現しましたが、そのレベルは健常対照と同等のレベルに達し、ベータ、ガンマ、およびオミクロン変異体に対する反応は改善されましたが、レベルは低くなりました。 非肺移植嚢胞性線維症患者の反応は、健康な対照の反応と同等でした。

「私たちの調査結果は、ほとんどの移植レシピエントを効果的に保護することは可能ですが、推奨されるワクチンの追加投与が必要であることを浮き彫りにしています。 しかし、ほとんどの人にとって、現在流行している免疫回避性の SARS-CoV-2 変異株に対する反応の交差防御力は弱まっています。 移植レシピエントに推奨されるその後の複数回のワクチン接種は、免疫を維持するためにおそらく重要である」と、共同上級著者であり、MGH 感染症部門の研究者であり、医学・微生物学科の教授でもあるマーシア・B・ゴールドバーグ医学博士は言う。ハーバード大学医学部。 「次のステップは、固形臓器移植レシピエントの細胞性免疫反応を同じ長期的な時間枠で分析することです。」

その他の共著者には、May Y. Liew、Josh I. Mathews、Amy Li、Rohan Singh、Salvador A. Jaramillo、Zoe F. Weiss、Kathryn Bowman、Pierre O. Ankomah、Fadi Ghantous、Gregory D. Lewis、Isabel Neuringer、 Natasha Bitar、Taryn Lipiner、Anand S. Dighe、Camille N. Kotton、Michael S. Seaman、および共同上級著者の Jacob E. Lemieux。

この研究は、嚢胞性線維症財団からの臨床研究賞 (002211321、MBG へ)、メンデス国立移植研究所賞 (MBG へ)、およびアメリカ肺協会 COVID-19 アクション イニシアチブ特別研究賞 (MBG へ) によって支援されました。 ）。

マサチューセッツ総合病院は 1811 年に設立され、ハーバード大学医学部の元となった最大の教育病院です。 Mass General Research Institute は、年間 10 億ドル以上の研究事業を行っている全米最大の病院ベースの研究プログラムを実施しており、30 以上の研究所、センター、部門にまたがる 9,500 人以上の研究者で構成されています。 2022 年 7 月、マス ジェネラルは US News & World Report の「アメリカのベスト病院」リストで第 8 位に選ばれました。 MGH は、Mass General Brigham 医療システムの創設メンバーです。

マーシア・ゴールドバーグ医師

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